Forum Medical - sfaturi medicale online

Versiunea integrală: durere hipocondru dreapta si alte simptome
În acest moment vizualizezi o versiune simplificată a conţinutului. Vezi versiunea integrală cu formatarea adecvată.
Pagini: 1 2
Salutare,

scriu si aici nu ca nu as mai fi scris pe alte formuri sau sa ma duc la N medici pana acum in speranta ca poate cineva are vreo idee pt patimile mele.

Din 2014 ma confrunt cu niste simptome pe care le am aproape zilnic si pt care aparent nu exista explicatie si automat vreun tratament. Simptomele sunt urmatoarele:

- durere in hipocondru drept subcostal
- dureri de cap bilaterale la tample, ochi rosii
- stare de oboseala si epuizare
- senzatie de globus (precizez ca am o oarecare esofagita granulara cronica posibil de la fumat nsa fara sa exgarez cu acest viciu de altfel am si avut o perioada de 6 luni cand nu am fumat si nu am observat imbunatatiri)

Tinand cont ca acestea sunt zilnice calitatea vietii a scazut dramatic.

Pe scurt analizele-mi sunt bune cu exceptia vit D care are un nivel mai scazut circa 28 unitati pe scala de masurare, imi scapa unitatea de masura a acestei analize.

Toate aceste acuze si nu numai au aparut in momentul in care am simtit prezenta ca unei mingi de gold in abdomen care s-a dovedit ca este rinichiul drept ptozat. Nu vreau sa va zic ca am fost la multipli doctori ca sa se confirme asta, sa ma rog de ei sa imi faca o ecografie in picioare sau urografie intravenoasa cu substanta de contrast in pozitie verticala ca sa evidentieze daca e rinichiul si cat de ptozat este.

RMN cerebral ok, CT si acela ok caci stand pe spate rinichiul are tendinta sa revina la pozitia lui normala tinand cont de faptul ca nu mai pica din cauza gravitatiei.

Precizez si ca am avut helicobacter pylori si ulcer duodenal ambele tratate si de care am scapat in urma analizelor efectuate ulterior (endoscopie, analiza HP din scaun).

Ptoza renala am vazut ca in mare este asimptomatica dar ca exista si cazuri unde exista durere, oscilatii de tensiune, samd. Curios este ca analiza urinei este ok, nu exista hematurie sau infectii urinare. Suspectez hidronefroza dar aceea ar iesi la analize cel putin in perioada in care simptomele sunt prezente doar ca la mine sunt zi de zi.

Nu am observat schimbari in bine nici cand sunt in concediu sau lipsit de stress deci nu pot sa o pun pe seama acuzelor psihice mai ales ca sunt printre altele absolvent si psihologie si am si avut in trecut anxietate si atacuri de panica, asa cum au sugerat unii doctorii, ca somatizez, suferinta e reala dar fara baza fizica.

La gastro au zis ca nu au de ce sa mai imi faca endoscopie sau colonoscopie pt ca ce acuz eu fiind prezent aproape continuu nu cadreaza pe o cauza din sfera asta. Vreo 2 urologi chiar mi-au zis ca nu e rinichiul ce am eu acolo, cu toate ca imagistica le infirma spusele, pasandu-ma la alte specialitati medicale, ca poate acolo am mai mult succes si asta in privat nu la stat.

Daca este cumva ptoza renala de vina singura cale de remediere este operatia laparoscopica dar nu as vrea sa ma operez fara a fi sigur si sa ma trezesc ulterior ca nu am rezolvat nimic. Mai am o programare peste vreo saptamana la o mare somitate in domeniu, in privat, dar la experientele de pana acum ma astept sa vin cu tolba goala si de acolo din pacate.

Tinand cont de cele de mai sus in cazul in care aveti vreo idee pt suferinta mea astept cu nerabdare sa raspund eventualelor intrebari sau sa vad posibilele piste pe care as mai putea sa merg pt a afla de ce patimesc atat si ce as putea face mai departe.

Multumesc!

Gabriel
Bucuresti
Durerea in hipocondrul drept ar putea avea drept cauza o problema renala sau una din sfera hepatobiliara. Din moment ce analizele in sfera hepato au iesit bune ( ma refer la transaminaze, bilirubina, GGT, fosfataza alcalina) este de presupus ca rinichiul ar fi cel responsabil. Pe de alta parte, senzata de nod in gat este de regula fie rezutatul unei carente minerale fie, de cele mai multe ori, din cauza stresului. Ai spus ca ai experimentat atacuri de panica si anxietatea care le insoteste. E de presupus ca netratate, s-au somatizat si mai mult au generat o depresie la un nivel suficient cat sa dea tulburarile pe care le acuzi. Poti testa asta cu ajutorul unui xanax de 0.25. Daca ameliorarea este evidenta, sau daca ele dispar, ar fi un indiciu al substratului neurovegetativ al tulburarilor pe care le acuzi. Carenta de vit. D nu trebuie sub nicio forma ignorata! Ea predispune la depresie cu tot cortegiul de manifestari somatice. Nu ai spus ce varsta, greutate, inaltime, stil de viata si obisnuintele alimentare ai.
Salut,

mersi de raspunsul prompt, am vazut ca esti f activ pe aici si raspunzi rapid de fel.

Legat de anxietate si depresie le dadeam ca exemplu pt ca am trecut prin amandoua si nu seamana cu ce patimesc acum. Oricum asta se intampla acum 10 ani, am fost si o perioada buna si la terapie, parerea mea ca nu mai e cazul acum de asa ceva, mai ales ca pot face diferentele traindu-le pe pielea mea si studiindu-le.

Legat de vitamina D evolutia a fost urmatoarea in timp:

Aug 2015 - 24,5 ng/mL
Feb 2016 - 44,1 ng/mL
Mai 2017 - 30,4 mg/mL

Cresterea s-a datorat aportului de cateva luni cu 10.000 UI zilnic de luni pana vineri. Oricum valorile nu sunt atat de mici astfel incat sa justifice simptomele, de ex sotia are tiroida autoimuna si a avut si valoarea 8 ng/mL si nu acuza starile astea pe care le descriu eu.

Legat de mine, am 38 ani, 62 kg, 1.83 m, mananc cat se poate de sanatos si incerc sa am minim 3 mese pe zi (uneori mai sar peste masa de pranz la job din cauza orarului). Beau o cafea pe zi (de care trag pana seara) si fumez dar redus circa 5 tigari pe zi in medie, uneori 10, uneori deloc, dar cam asta e media.

Dorm circa 8 ore pe noapte, de obicei de la 2-10, am o banda cu care monitorizez somnul si nu e asa horror, dorm destul de putin somn adanc dar mai mult ca altii.

Am fost pana acum la diverse specialitati, analizele de sange imi ies ok, la fel si imagistica, insa mie imi e rau si de prea mult timp de aia probabil unii s-au si spalat pe maini si m-au trimis in sfera somatizarii psihice ceea ce eu nu cred ca e adevarat prim prisma celor mentionate mai sus. Pare ca imi e la fel de rau si la munca si in concediu si daca stau singur acasa si nu am grija copilului sau a serviciului. Probabil ca nu imi mai ramane decat sa ma operez de ptoza aia si sa vad dupa cum e, sunt putini cu simptome dar si cei care au din ce am citit pe net acuza chestii care la prima vedere nu-s legate de rinichi in sine. Am sa vad mai multe peste o saptamana, trebuie sa am consult azi dar nu a mai putut medicul sa vina si l-am amanat cu o saptamana.

Am zis ca as vrea sa repet si endoscopia cu toate ca medicul de specialitate a zis ca mi-o face degeaba ca nu e de acolo insa asa m-au asigurat si altii cu alte treburi care s-au dovedit in final fix pe dos. De ex am o amigdala inflamata de cand ma stiu pt ca raceam des cand eram copil si niste formatiuni care se vad si pe esofag care aduc cu esofagita granulara si care nu au disparut nici macar daca nu am mai fumat fapt care ma duce spre zona gastro chiar daca nu am reflux sau arsuri in piept.

Crede-ma ca la un moment dat am ajuns sa-mi fac si analize de boala Lyme care era foarte "la moda" intr-un timp dar nici acolo se pare ca nu ma calific si oricum nu am incredere in laboratrul ala privat la care nu stiu sa se fi dus cineva si sa nu fi iesit pozitiv mai ales ca nici muscat de capusa nu stiu sau imi aduc aminte sa fi fost.

Daca mai ai alte idei sau piste le astept sa le sondez si pe astea in cautarea unor raspunsuri care sa duca la un diagnostic si la un tratament care sa duca in final la o stare de normalitate, de bine.

Multumesc!
Esti exact la varsta la care barbatii trec printr-o criza. Cauzele sunt multiple. Fine dereglari endocrine, dezchilibre ionice la nivel celular, nu neaparat plasmatic, stres. Asta favorizeaza aparitia distoniilor neurovegetative. Pentru orice eventualitate, fa un examen coproparazitologic si un antigen giardia din materiile fecale si o ecografie de abdomen superior la care vezicii biliare sa i se acorde atentia maxima. Nu stiu daca ai facut vreun ASLO , dar problemele cu potential infectios, lasate nerezolvate pot fi periculoase. E bine sa verifici si asta (VSH, fibrinogen, proteina C reactiva)
Salutare,

inte timp am fost pe la doi urologi care au zis ca daca vor sa ma opereze o pot face dar sunt sceptici ca problemele mele se trag de acolo. Nici eu nu mai stiu ce sa zic, am zile cand e groaznic si zile mai ok. Intre timp am fost si la un gastroenterolog care mi-a dat un tratament mai de durata pt colon, de unde crede ca ar fi, cu probiotice, antispasmotice, liv 52, etc dar dupa mai bine de o luna de cand iau nu pot sa zic ca vad vreun beneficiu sau vreo schimbare de vreun fel exceptand tranzitul care mi se pare mai lent ca inainte. Ramane ca dupa sarbatori sa il sun sa ma interneze ambulatoriu sa imi faca analizele si eventual ceva investigatii sa vada daca observa ceva in neregula de care ar putea sa se lege.

Intre timp continui asa cu toate ca dimineata prezinta o oboseala teribila, ma doare capul, am ochii rosii si uscati, ma dor, senzatia de globus, durerea aia surda care e undeva intre epigastru - flancul drept si hipocondrul drept.

Am atasat si o poza cu gatul care mi se pare extrem de iritat cu toate ca nu mai fumez, cafea beau extrem de putina si numai cu lapte, prajeli nu mananc, carbogazoase sau alcool nu consum de fel.

Tin minte ca la orl a spus ca am o faringita cronica si sa ma las de fumat dar chiar si dupa o perioada de 6 luni fara fumat (anul trecut) gatul meu arata tot la fel.

Ceva idei, piste?

Mersi!
Da, nu arata prea bine. Pare a fi o candidoza bucala. E nevoie de un raclat lingual si de un exudat faringian, ambele cu antibiograme. Nici fosele amigdaliene nu arata prea bine. Coloratia galbuie a scleroticii sugereaza un icter. Prin urmare fa toate analizele hepatice posibile, inclusiv markerii heptici virali. Renunta un timp la dulciuri si lactate (sub orice forma ar fi ele). Micsoreaza la minimul posibil (ideal ar fi fara) alimentele care contin gluten.
Sanatate si optimism! Sunt convins ca vei descoperi cauza primara a suferintelor pe care le acuzi.
Salut,

candidoza nu e, am avut cand am tratat helicobacter si stiu cum e, e doar limba incarcata cred, la raclaj si exsudat e totul ok, am facut mai multe de-a lungul timpului. Analizele de ficat idem, nimic problematic, nici urma de hepatita. Amigdalele au ramas marite idn copilarie cand aveam raceli dese si mi se administra eritromicina, situatie care s-a remediat cand s-a scapat si de igrasia in camera in care stateam.

Problema e ca imi e practic zilnic rau, de ani de zile si nu stiu de la ce (dureri de cap, ochii rosii, dureri surde in abdomen, oboseala, stare de rau generala, senzatia de globus in gat, efectiv sunt zile in care imi e f rau si daca stau intins fara sa fac nimic sau sa ma deranjeze cineva). Asta cu ochii rosii am observat ca e legata de starea de rau, cand imi e f rau, automat ma doare si capul f tare si am si ochii f rosii, am mai pus o poza, nu e icter sigur iar tensiunea e ok, am in jur de 11/7, aproape perfecta, si intins si in picioare, deci nu e tensiune marita. Problema ca starea asta de rau e inca de la trezire, ba chiar mai rau dimineata decat seara tarziu, practic ma scol mai obosit si mai rau decat la culcare, total anormal. Lucru care se intampla si cand sunt in concediu, plecat in oras sau nu, cu copilul pe cap sau nu. Uneori ma simt ceva mai bine dupa ce fac o baie fierbinte si lunga seara, pare ca ajuta, intr-o anumita masura.

Treaba e ca am o gramada analize facute si in afara de un ulcer duodenal teoretic tratat si vindecat si o ptoza renala nu mi-au gasit nimic, efectiv dosarul meu medical se masoara in kilograme deja, nu in nr de analize.

Nu stiu ce abordare sa am sa pot afla de la ce imi e rau si ce pot face sa imi si revin, poate ai sugestii, sa ma internez, si daca da unde la ce specialitate medicala pt ca aparent nu sunt de competenta nimanui, isi declina competenta ca e de specialitatea lor si ma trimit la plimbare.

Am atasat o poza cu ochii rosii intr-o zi din asta f rea si locul in care e rinichiul ptozat cu toate ca nu ma doare efectiv acolo ci cumva putin mai departe si central fata de el.

Nici faza cu faringita nu stiu de la ce e ca nu fumez decat f putin si rar, nu beau alcool, reflux gastric nu am, prajeli nu mananc, samd. Chiar si medicamentele astea de stomac nu aduc alinare (inhibitori de pompa de protoni, antiacide, samd, ca le-am testat).

Nu stiu ce sa mai fac si cui sa mai cer ajutorul si ma simt din ce in ce mai rau si mai descumpanit ca ma simt in halul asta de ani de zile efectiv. Am zis ca sa ma duc sa verific la gastro si daca nu e nimic acolo sa ma duc sa operez ptoza laparoscopic, altceva chiar nu mai stiu la ce sa ma mai gandesc ca explicatie sau abordare...

Mersi!
Cred ca esti cam slab pentru inaltimea ta. Asa ai fost mereu sau ai slabit de cand ai inceput sa te simti rau?
Rinichiul ptozat nu se mai opereaza. Stiu asta pentru ca si eu am unul.
Ai testat tiroida, cortizolul, B12?
Buna,

de fel sunt asa subponderal, nu pot sa zic ca am slabit, doar ca nu pot sa ma ingras peste circa 65 kg decat cu eforturi gen mers la sala dar nu e un obiectiv asta pt mine si nici timp nu mai am.

Ptoza renala stiu ca in vasta majoritate a cazurilor nu se opereaza decat daca ai infectii urinare recurente, hematurie, samd, ceea ce la mine nu e cazul insa cum ea exista si cum exista marturii ale unora care au rezolvat probleme operand-o, ma gandesc ca poate si eu sunt unul din acele cazuri in care medicul se gandeste la cai dar de fapt sun zebre. Unul din urologii care m-a vazut a zis ca daca vreau ma opereaza laparoscopic insa nu ma poate asigura ca voi scapa si de aceste probleme pe care le acuz. Personal din peste 10 mii de operatii doar vreo doua erau de ptoza si alea pt ca existau infectii urinare de care nu mai scapau.

La tiroida stau bine, atat valorile hormonale cat si ecografic, cu exceptia unor noduli care insa nu au crescut in timp si care nu ar prezenta niciun fel de problema ca exista.

Cortisolul l-am efectuat acum vreo 2 ani si era 10 ug/dL deci in intervalul de normalitate.

B12 era de 457 pg/mL iar intervalul de normalitate este intre 200-700 cam asa.

Azi de ex mi-a fost un rau maxim de abia puteam sa stau si pe scaun, stare de rau, oboseala, dureri in abdomen, dureri de cap, de ceafa, senzatia de corp strain in gat, samd. Totusi de la ceva trebuie sa fie toata starea asta care e departe de normalitate. Dar de la ce? Ca mi-e rau de dimineata pana seara, cu mentiunea ca mai pe seara si poate uneori dupa ce mananc dar tot asa mai ales seara starea de rau se mai domoleste nitel cat sa iau o pauza sa nu imi fie chiar atat de rau la orice ora din zi si din noapte.
Daca toate analizele sunt bune iar tu te simti groaznic atunci depresia e de vina. Ai avut vreo trauma inainte sa inceapa calvarul asta, chiar cu 1-2 ani inainte?

Nodulii tiroidieni trebuie urmariti macar o data pe an, inclusiv cu analizele hormonale tsh, ft3, ft4 pentru ca pot aparea simptome si la modificari ale vascularizatiei, nu neaparat al volumului, mai ales daca sunt prezenti si anticorpii - atpo, atg sau trab.
Pagini: 1 2
URL de referinţă