Forum Medical - sfaturi medicale online

Versiunea integrală: fibrilatie atriala paroxistica
În acest moment vizualizezi o versiune simplificată a conţinutului. Vezi versiunea integrală cu formatarea adecvată.
Pagini: 1 2
Buna seara! Am 53 de ani si am fibrilatie atriala paroxistica din 2005.Medicul mi a prescris flecainide ,preductal mr 35,aspenter si aspacardin.A mers o perioada cam 1 an de zile fara episoade de fibrilatie dar dupa aceea am inceput sa fac in fiecare luna cate un episod iar acum cam de o luna am aproape in fiecare zi cate 4,5 ore de fibrilatii si vreau sa stiu daca trebuie sa fac ablatie sau sa schimb medicatia .Am uitat sa mentionez ca am facut toate analizele necesare ptr a depista de unde am fibrilatie atriala paroxistica si toate mi au iesit bune .Va multumesc din suflet.[/size]
Parerea mea e sa faci ablatie.
Si asta deoarece ablatia are sanse mai mari cu cat o faci mai rapid si, de asemenea, sansele de reusita sunt mult mai mari daca fibrilatia este paroxistica.
Din pacate din ce descrii tu deja a evoluat spre persistenta, asa ca deja s-ar putea sa fie cam tarziu. Cu cat stai mai mult, cu atat scad sansele de reusita.
Tatal meu sufera de fibrilatie atriala paroxistica. In urma unui episod mai grav (si primul care a necesitat spitalizare), ne-am speriat si am ajuns la Bucuresti, la Spitalul Monza, la dl.dr.Cinteza (un medic cu expertienta covarsitoare). Acesta i-a recomandat tratament medicamentos (fusese initial pe Cordarone, la care a renuntat de capul lui, pt ca se simtea bine..si bineinteles, ca peste o luna a resimtit iar ”palpitatiile”) Rytmonorm (2tab/zi) , cu Betaloc zoc si Aspenter, cu obligatia de a-si face holter peste o luna. Zis si facut. In urma holterului, mai baga o tableta in plus de Rytmonorm pe zi.
Eu, m am documentat pe net si am insistat sa faca niste analize suplimentare (pentru a inlatura posibile alte cauze) pentru tiroida (nu aveam analiza la control la dr.Cinteza, pt ca aveam una din urma cu 6 luni, si toti ziceau ca e inca valabila-analiza din care reiesea o val.scazuta de tsh, dar inca in limite normale) si un control la somnologie (pt ca mama se panica ca are episoade lungi noaptea cand nu il aude respirand). Analizele la TSH: 0,0001 (mentionez ca deja lua Rytmonorm de o zi, inclusiv in ziua cand i s-a luat sange).
Intrebarea mea este: un control electrofiziologic este justificat in acest moment?
Mentionez ca are un stil de viata sanatos (mananca regulat, gatit si face miscarea zilnica de 30 de minute recomandata, este oarecum obez..are 91 de kg la 1,77, si 54 de ani), este destul de panicat si in ultima perioada observ ca incet, incet devine deprimat si nervos.
Am citit despre dr.VATASESCU, dar cunoscandu l pe tatal meu, nu-si doreste o ablatie.
As vrea insa sa stiu exact ce anume are. In acest caz, aveti idee cat m-ar costa o astfel de investigatie la dl.dr.VATASESCU (poate il pot gasi undeva mai ieftin decat la MONZA)?!
Multumesc!
Si am uitat, medicamentatia asta cu Rytmonorm nu pare sa-i prieasca deloc. Imediat dupa ce-si ia doza, acuza palpitatii..si merge sa se intinda. Cum se poate stabili ca medicamentul respectiv nu este cel indicat, si incercat, eventual, altceva (nici cordarone nu a fost bun)?!
Daca este necesat, pot sa revin cu informatii specifice de pe EKG-uri si holter..plus am refacut acum analizele de tsh (dupa ce a luat si medicamentatie 3saptamani pt acel tsh mic.) Aceste informatii le pot avea in weekend.
(26-06-2014 03:56 PM)Thea a scris: [ -> ]...incet, incet devine deprimat si nervos.

Am citit despre dr.VATASESCU, dar cunoscandu l pe tatal meu, nu-si doreste o ablatie.

Dacă crizele se vor îndesi, ablația e singura cale de a spera să scape de această groaznică suferință. Încet, încet va deveni din ce în ce mai deprimat, nervos și absent, deși nu-i doresc. Dar ți-o spune unul care a avut FiA prea mult timp și știe cum e.
Nici pe mine nu m-au dat banii afară din casă (trăiască creditarea!), dar am vrut să fiu în îngrijirea celui mai bun. L-ai scris tu cu majuscule. Fă-l pe tatăl tău să conștientizeze exact cu ce are de-a face și să nu refuze ablația, la nevoie. Dacă spui că e obez, poate avea și apnee de somn, care e cu FiA ca tusea cu junghiul. Dealtfel, dacă observați că sforăie cu gâtuituri de respirație, spuneți-i doctorului. Poate fi necesar un studiu polisomnografic. (EDIT-Ulterior am văzut că ai scris de apnee.) Apneea trebuie rezolvată urgent.
Succes!
Mai adaug la ceea ce a spus ursamajor ca TSH-ul este foarte mic ceea ce sugereaza un posibil hipertiroidism. Asadar, TSH, T3, FT3, T4, FT4, ATPO si studiul la polisomnograf. Nu ai mentionat greutatea inaltimea si varsta tatalui tau si daca are probleme in sfera gastrointestinala (hernie hiatala, balonari postprandiale, flatulenta intestinala).
Toate aceste aspecte conteaza.
Sanatate tatalui tau.
(26-06-2014 04:42 PM)SoulHealer a scris: [ -> ]Mai adaug la ceea ce a spus ursamajor ca TSH-ul este foarte mic ceea ce sugereaza un posibil hipertiroidism. Asadar, TSH, T3, FT3, T4, FT4, ATPO si studiul la polisomnograf. Nu ai mentionat greutatea inaltimea si varsta tatalui tau si daca are probleme in sfera gastrointestinala (hernie hiatala, balonari postprandiale, flatulenta intestinala).
Toate aceste aspecte conteaza.
Sanatate tatalui tau.
Multumesc mult pentru raspuns.
TSH ul este sub valorile normale, si desi era sub tratament cu thyrozol (2 pastile pe zi, timp de 3 saptamani),a reusit sa scada si mai mult. celelalte valori sunt in limita inferioara.
Rezultatele studiului la polisomnograf nu au venit inca (doctorul este in concediu).
Are 54 de ani, 1, 77 inaltime si 90 de kg (a inceput sa faca miscare zilnica pe bicicleta si regim alimentar foarte scazut in grasimi , si in 3 saptamani a mai slabit un kg... sau poate fi de la tiroida).
El are extrasistole ventriculare de ceva vreme..si isi aminteste un episod de palpitatii mai puternice de acum 10 ani (dar a fost un episod izolat). De atunci, pana acum 2 ani, nimic.
Endocrinologul a marit doza de thyrozol (3 pastile /zi, alaturi de rytmonorm, betaloc si aspenter) si sustine ca de fapt inima a imbolnavit tiroida, si nu invers.(deoarece anul trecut valorile TSH erau in limite normale).
Tare mi-as dori sa fie tiroida (si el se agata tot de speranta asta, pe care din pacate endocrinologul i-a cam negat-o).
Ceea ce nu inteleg eu, este cum te poti afla sub medicamentatie, sa ti refaci analizele..sa ti iasa si mai prost, iar solutia sa fie acelasi tratament, dar mai intens.

(26-06-2014 04:19 PM)ursamajor a scris: [ -> ]
(26-06-2014 03:56 PM)Thea a scris: [ -> ]...incet, incet devine deprimat si nervos.

Am citit despre dr.VATASESCU, dar cunoscandu l pe tatal meu, nu-si doreste o ablatie.

Dacă crizele se vor îndesi, ablația e singura cale de a spera să scape de această groaznică suferință. Încet, încet va deveni din ce în ce mai deprimat, nervos și absent, deși nu-i doresc. Dar ți-o spune unul care a avut FiA prea mult timp și știe cum e.
Nici pe mine nu m-au dat banii afară din casă (trăiască creditarea!), dar am vrut să fiu în îngrijirea celui mai bun. L-ai scris tu cu majuscule. Fă-l pe tatăl tău să conștientizeze exact cu ce are de-a face și să nu refuze ablația, la nevoie. Dacă spui că e obez, poate avea și apnee de somn, care e cu FiA ca tusea cu junghiul. Dealtfel, dacă observați că sforăie cu gâtuituri de respirație, spuneți-i doctorului. Poate fi necesar un studiu polisomnografic. (EDIT-Ulterior am văzut că ai scris de apnee.) Apneea trebuie rezolvată urgent.
Succes!

Multumesc din suflet pentru raspuns.
Inteleg ca dvs. ati apelat la ablatie si a fost un succes?!
El considera ca un tesut ars (sau taiat) nu se mai reface si ii este teama sa nu-si inrautateasca situatia (mai ales ca majoritatea specialistilor medicali cu care am interactionat pana acum nu recomanda ablatia, decat dupa n esuari medicamentoase; toti spun sa se obisnuiasca cu ideea, sa si ia medicamentele, ca e ceva cu care se poate trai fara probleme.)
Cat despre somnologie, cu greu am reusit sa l conving ca poate fi ceva relevant acolo. Asteptam interpretarea rezultatelor.
Orice alte idei sau metode prin care putem depasi FiA, sunt binevenite.
Va multumesc si multa sanatate va doresc!
Eu am făcut ablația acum două săptămâni și sunt în perioada de refacere și supraveghere. Reușita se poate constata după ceva mai mult timp, zice-se cca. 3 luni de zile.
Cine spune că se poate trăi fără probleme, probabil că se referă la pacienții asimptomatici, care nu simt decât palpitațiile și cam atât. dar când fibrilația e ca un uragan pentru corp, ablația mi se pare soluția. În plus, chiar și la asimptomatici, fibrilația deformează inima, scade eficiența de pompă a acesteia, astfel încât în timp și insidios organele sunt din ce în ce mai puțin irigate și oxigenate corect. Te las pe tine să deduci urmarea.
Da, pare destul de ciudat ca TSH-ul sa scada in continuare sub tratamentul cu thyrozol. Pe de alta parte, daca hormonii tiroidieni au ajuns la limita inferioara, asta inseamna ca tratamentul a fost eficient si nu ar trebui crescuta doza. Tratamentul antiaritmic mi se pare corect. In alte ordine de idei, tatal tau este supraponderal si ar trebui sa slabeasca cel putin 10-12kg. Fiind supraponderal probabil ca sforaie, iar sforaitul este premiza apneei. Sa vedem rezultatele studiului de somn.
Analizele de la somnologie par a fi in regula, conform celor spuse de doctor.
Intre timp, a refacut analizele pt tiroida..si valorile TSH incep sa creasca.
Intre timp, au trecut 2 luni jumatate si conform dr.psihiatru, tratamentul cu rivotril putea inceta, asadar tata a renuntat la pastila, numai ca a avut in aceeasi zi un episod de durere in piept (adica el spune ca nu mai simte palpitatii, dar ca simte o strangere puternica de inima care dureaza mai mult decat durau palpitatiile) si a mers la cardiolog, care i-a recomandat sa continue cu rivotril, si incet, incet..sa micsoreze doza ..pana cand o va inlocui cu valeriana(sau alte produse naturiste).
Acum, din ce am mai citit, ma gandesc sa nu fie mai degraba o distonie neurovegetativa, decat o problema grava de inima.
Saptamana viitoare mergem la monza, la un consult pt cardiaci, in vederea confirmarii diagnosticului de FA...dar ma gandesc ca poate ar trebui sa profit de ocazie(e si oferta la monza, si in plus, tata nu locuieste in Bucuresti) sa faca si o coronarografie. Credeti ca este cazul sau nu este o investigatie relevanta, avand in vedere ca are EKG-uri si ecografii multiple deja(iar la ecografie nu pare sa fie nimic in neregula).
Deasemenea el nu are MAGNEROT in tratament (avea, dar a fost inlocuit de dl.dr.Cinteza) si am citit ca este recomandat in cazul anginei pectorale.
Ce ne sfatuiti sa facem in continuare, in materie de investigatii medicale?!
Am revenit,
Ati avut dreptate. Episoadele sunt din ce in ce mai dese, iar medicamentatie nu pare sa mai aibe acelasi efect.
A fost saptamana trecuta in regim de urgenta la dl.dr.Vatasescu, pentru ca se hotarase sa faca un studiu electrofiziologic; dl.doctor a studiat dosarul lui cu investigatii si i-a spus ca are 2 probleme: una de extrasistolie, pe care o poate opera fara niciun fel de probleme (si fara un studiu electrofiziologic, care e nejustificat pt.problema asta) si inca una incerta, legata de episoadele de tahicardie soldate cu spitalizare, pentru care a cerut sa facem rost de EKG-urile din momentul episoadelor (poate elucideaza ele mai multe aspecte).
Pana sa ajungem la dl.Vatasescu am fost la mai multi doctori (deplasarea la Bucuresti e mai dificila), unul dintre ei ne-ar fi spus ca daca se ajunge la ablatie exista un doctor roman la Paris , care opereaza pe 2000 euro. Ma gandesc ca acea ablatie totusi nu este de FA, nuh? Exista locuri unde sa fie mai ieftina aceasta procedura?
Multumesc!
Ursa Major, cum va simtiti acum?
Pagini: 1 2
URL de referinţă