wpw, tpsv

[matei]

PENTRU ARMMDt

Noua aparatura cu care lucreaza Dl. Doctor Vatasescu care permite ablatia in cazuri de fibrilatie se foloseste si la ablatia wpw, tpsv?
Are avantaje si in cazurile de wpw cu cai de conducere foarte apropiate ?
Multumesc anticipat

[Arm-Med]

Salut Matei!
Noua aparatura permite efectuarea oricarui tip de ablatii, dar pentru WPW, indiferent de ce fel, nu ai nevoie de sistemul de mapping necesar in cazul fibrilatiei atriale. Oricum, in noul laborator totul este nou, si sistemul de radiologie, si sitemul de electrofiziologie si cel de mapping. Asa ca stai linistit, din punct de vedere tehnic e totul OK.

[mateias]

Buna ziua
Am si eu o intrebare pentru armdt.
Din cate am inteles ai cunostinte despre aparatura existenta in Spitalul Fundeni si aparatura cu care lucreaza Dl. Dr. Vatasescu .
Exista vreo diferinta ( mai noua , mai performanta ).
Unde ar fi mai indicata o ablatie in conditii de cale accesorie aberanta ( cu localizare anteroseptala )foarte apropiata de calea normala. Avand in vedere ca ambii doctori sunt considerati cu experienta ma intereseaza foarte mult acest aspect al aparaturii daca am sanse de reusita mai mari si respectiv de reducere a riscurilor datarita aparaturii folosite.
Multumesc anticipat

[Arm-Med]

In cateva saptamani o sa se deschida noul laborator de electrofiziologie de la Floreasca. Eu te sfatuiesc sa mergi acolo.

[Nikole]

O tahicardie declansata brusc, ce aunge la 210 si oprita lent, in timp...ce tip poate fi? (pt ca din ce am citit ...TPSV presupune debut si oprire brusca).
Sanatate !

---

ajunge*

[Arm-Med]

Nico, e extrem de greu ca cineva sa iti puna un diagnostic doar pe baza acestei descrieri. Sunt tahicardii care au un comportament foarte bine definit, pe care le-am vazut inregistrate pe ECG indeplinind toate conditiile, dar in momentul in care am intrat cu cateterele si am vazut semnalele intracavitare ne-am dat seama ca era, de fapt, altceva. Asa ca ... e cam greu spre imposibil sa iti puna cineva un diagnostic asa. Oricum, daca vrei o parere, dupa ECG-ul trimis de tine si dupa descriere eu as zice ca e un flutter atrial.
Cat despre scaderea lenta a pulsului, aceea a fost scaderea raspunsului ventricular. Acest lucru se intampla datorita nodului atrio-ventricular, care in urma unei stimulari rapide venite de sus (de la atrii) a inceput sa inhibe transmiterea acestora mai departe la ventriculi. Deci chiar daca pulsul ajunsese de la 210 la 145, atriile puteau sa fie in continuare la 210 si doar ventriculii sa fie stimulati la 145.
Oricum, eu zic ca ai destule motive sa crezi ca mai ai un tip de TPSV (poate sa nu fie recidiva, ci sa fie pur si simplu o alta tahicardie). Iar in acest caz un studiu electrofiziologic ar fi cel mai indicat pentru a ne clarifica. Si in cazul in care diagnosticul se confirma sa faci in continuare, in cadrul aceleiasi proceduri, si ablatia.

[mateias]

La mine nr. de batai ajunge la 260 bat/min , porneste brusc si se opreste brusc ( spontan ). La oprire pulsul ajunge la 90-100 b/min deci aproape normal.
Dar in momentul in care criza nu s a oprit am ajuns la spital unde pulsul a scazut treptat sub tratament 260-200-160-120-90.
Eu am wpw tip b.

[bogdan]

Bun gasit tuturor!Pt. armmdt si cei care citesc(poate au astfel de simptome) : destul de rar am momente in care simt parca inima batand mai puternic(tare, nu rapid), parca o simt si ma cam panichez, nici nu stiu cum sa ma exprim, pulsul e 70-80 , TA 12-13/8 (ca de obicei)... parca as avea ca un un nod pe jugulara stanga...Poate fi un tip de tahicardie? La medic de fiecare data am avut sinusala. Sanatate!

[Arm-Med]

Nu prea cred sa fie tahicardie. Uneori e posibil sa ai o tahicardie supraventriculara si sa ai, totusi, un puls destul de scazut, asta din cauza ca frecventa atriala este blocata de nodul atrioventricular, dar chiar si asa, sa ai o tahicardie, iar pulsul tau sa fie la 70-80 ... nu prea as crede. E prea scazut. Mai ales ca si tensiunea este OK. Ar putea fi unele influente vegetative care sa iti dea astfel de senzatii ... poate un control al tiroidei, de asemenea, nu ar strica sa faci.

[bogdan]

Am facut controlul tiroidei pe cale sanguina ca sa zic asa . valorile din sange sunt normale. o alta intrebare , daca esti amabil: palpitatii se pot numi si bataile resimtite sau constientizate, nu stiu cum sa spun, chiar daca frecventa este sub 90 bpm?!adica inima bate puternic(tare) nu repede. si tot aud de influente vegetative. ce inseamna aceste influente. Mersi si o zi buna tuturor!