Postează răspuns 
 
Evaluarea subiectului:
  • 0 voturi - 0 în medie
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Sindroame paraneoplazice hematologice
20-05-2012, 10:27 AM
Mesaj: #1
Sindroame paraneoplazice hematologice
In fiecare tip de tumora maligna pot apare modificari hematologice dupa cum urmeaza:
=Eritrocitoza prin hipereritropotina apare in cancerele renale, dar si in tumora Wilmms, hemangiom, tumori de suprarenala.
Clinic intalnim cresterea masei eritrocitare, in absenta splenomegaliei, a trombocitozei si reactiei leucocitare.Daca hematocritul este peste 55% se impune efectuarea flebotomiei.
=Anemia
Anemia normocroma normocitara este rezultatul actiunii TNF alfa, de scadere a actiunii eritropoetinei.
Anemia hemolitica autoimuna apare in cursul bolilor maligne limfoproliferative de tip B, mecanismul fiziopatologic este necunoscut, tratamentul este reprezentat de tratamentul neoplaziei.
Anemia hemolitica microangiopatica se intalneste in sindromul hemolitic uremic, dar apare si in tumorile gastrointestinale, plaman, prostata.
=Eozinofilia
Reactiile leucemoide caracterizate prin prezenta de leucocite imature in singe sunt de obicei acompaniate de hipereozinofilie si prurit.
Aceste reactii sunt tipic observate la pacientii cu limfoame sau cancere ale plaminului, sanului sau stomacului.
=Granulocitoza apare in cursul evolutiei limfoamelor, tumorilor solide gastrointestinale, melanomului malign.
=Granulocitopenia este secundara chimioterapiei si radioterapiei si impune administrarea de factori de crestere leucocitari.
=Trombocitoza este intalnita in limfoame, leucemii.Tratamentul cu antiagregate este indicat la valori >800000/mm3.
=Trombocitopenia poate apare secundar tratamentului sau in CID (coagulare intravasculara diseminata).
=Tromboflebita
Cel mai mare risc de tromboza il are cancerul de pancreas.
In unele cazuri simptomele rezulta din tromboza migrata vasculara-sindromul Trousseau.
Tromboflebita migratorie rezistenta la terapia anticoagulanta standard implica venele mebrelor, jugularele si vena cava superioara.
Endocardita trombotica non-bacteriana sau marantica este caracterizata de proeminente care se dezvolta pe valvele cardiace putindu-se rupe si forma emboli .
Trombozele repetate, care nu raspund la tratament anticoagulant ar trebui sa ridice suspiciunea de neoplazie la un pacient la care nu este inca stabilit diagnosticul de boala oncologica.
=Coagularea intravasculara diseminata (CID)
Se intalneste ce mai frecvent in leucemia acuta mieloblastica, cancere gastrice, limfoame.
Semne biologice ale CID sunt trombocitopenia, timp Quick si APTT (timp de activare a tromboplastinei) crescute, fibrinogen scazut.
Tratamentul consta in administrarea de plasma, concentrate leucoplachetare, heparinoterapie.
=Crioglobulinemia poate apare la pacientii cu cancer pulmonar sau mezoteliom.

Piatra de încercare a caracterului omenesc este timpul. (Menander)
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
Postează răspuns 


Săritura forum:


Utilizator(i) care navighează în acest subiect: 1 Musafir(i)