Postează răspuns 
 
Evaluarea subiectului:
  • 0 voturi - 0 în medie
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Punctia lombara
22-07-2012, 04:04 PM
Mesaj: #1
Punctia lombara
Punctia lombara este un act medical constand in introducerea unui ac tubular in fundul de sac rahidian lombar (partea inferioara a coloanei vertebrale).

Maduva spinarii este formata dintr-o grupare de nervi care pornesc de la baza creierului pana in josul spatelui. Acestea sunt responsabile cu controlul muschilor si miscarea, precum si de simtul tactil.
Maduva este protejata de oasele coloanei vertebrale, precum si de un strat de lichid care o inconjoara, denumit lichid cerebrospinal.
Punctia lombara poate fi realizata atat in cabinetul medicului, cat si in spital.
Este rareori practicata in urgente ca punctie decompresiva in hipertensiunea lichidului cefalorahidian.

Aceasta procedura se practica atat in scop:
=Diagnostic - pentru a depista infectiile, cancerul si sangerarile din aceasta zona;
- pentru a se masura presiunea de la nivelul LCR si pentru a se efectua examinarea chimica, citologica si bacteriologica a acestuia.
Prezenta celulelor rosii poate indica o hemoragie pe creier sau in maduva spinarii, iar prezenta globulelor albe si a anumitor proteine pot indica o tumoare sau o infectie, cum ar fi meningita;
- pentru a determina daca sunt prezente celule specifice limfomului sau leucemiei;
- pentru ca oncologul sa-si dea seama cum reactioneaza cancerul al terapie.
=Terapeutic - in variate afectiuni neurologice sau generale pentru:
- evacuarea lichidului cefalorahidian cu scopul de a reduce presiunea;
- pentru administrarea anesteziei spinale;
- pentru administrarea antibioticelor si citostaticelor;
- pentru a se injecta substante radioactive, mai ales in cazul in care sunt necesare teste de imagistica mai complexe.

=Tehnica:
Pacientul sta in decubit lateral stang, avand o perna sub cap (pentru ca partea craniala si cea caudala a coloanei vertebrale sa fie la acelasi nivel) si cu picioarele flectatae cat se poate pe abdomen (pentru a largi spatiile intervertebrale).
Persoanelor nelinistite, anxioase, li se va face o preanestezie generala.
Odata ce medicul localizeaza zona lombara corespunzatoare a coloanei vertebrale, regiunea este curatata si unsa cu un anestezic local.
Acul de punctie (cu bont ascutit, dar scurt) se introduce intre apofizele spinoase ale vertebrelor IV si V lombare, la nivelul de intalnire a liniei ce uneste punctele cele mai ridicate ale crestelor iliace cu coloana vertebrala.
Dupa ce acul strapunge membrana si ajunge la lichidul cerebrospinal, un robinet este introdus pentru a scoate lichidul. Lichidul este colectat in flacoane, care sunt trimise la laborator pentru analize.

Procedura este terminata prin plasarea unui bandaj pe locul injectiei.
Pacientul este rugat sa nu faca baie timp de 24 de ore.
Dupa punctia lombara, pentru a evita “cefaleea punctiei lombare”, bolnavul trebuie sa stea intins in pat 24 de ore.

Piatra de încercare a caracterului omenesc este timpul. (Menander)
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
Postează răspuns 


Săritura forum:


Utilizator(i) care navighează în acest subiect: 1 Musafir(i)