Otita

[Arm-Med]

Infectiile urechii sunt afectiuni frecvente in timpul copilariei, afectand trei copii din patru pana la varsta de 3 ani. Termenul medical pentru inflamatia urechii este otita medie.
Desi otita ingrijoreaza parintii si provoaca simptome neplacute copiilor, majoritatea cazurilor se vindeca de la sine in cateva zile. De altfel, incidenta otitei medii la copiii de varsta scolara este foarte scazuta.
Otita medie este o infectie a urechii medii care afecteaza in special sugarii si copiii mici cu varste intre 3 luni si 3 ani. Studiile arata ca pana la varsta de un an, peste 60% din copii au suferit cel putin o infectie a urechii medii. Desi otita medie poate surveni la orice varsta, ea este rara la copii mai mari de 4 ani sau la adulti.

Cauze

Urechea medie comunica cu faringele printr-un conduct numit trompa lui Eustache. Virusurile si bacteriile care sunt in mod normal prezente in faringe ajung uneori in urechea medie prin acest conduct, ducand astfel la aparitia infectiilor.
Otitele medii survin cu precadere in timpul iernii, deoarece infectiile cailor respiratorii superioare sunt mai frecvente in acest anotimp.
Copilul este mai predispus la infectiile urechii din urmatoarele motive:
trompa lui Eustache este mai scurta decat la adulti, permitand astfel bacteriilor si virusurilor sa patrunda mai usor in urechea medie. Acest conduct este de asemenea mai ingust, de aceea se poate bloca mai usor.
vegetatiile adenoide -structuri cu aspectul unor glande situate in spatele foselor nazale- sunt mari la copii si pot bloca deschiderea trompei lui Eustache.
Sistemul imunitar nu se dezvolta complet decat la varsta de 7 ani. Prin urmare, copiii sunt mai predispusi la infectii.
Otita apare deseori in urma unui guturai si este mai frecventa la baieti decat la fete.
Unii factori cresc riscul otitei medii la copii:
- cresterea copiilor in colectivitate (cresa, etc.)
- expunerea la fumatul pasiv
- afectiunile respiratorii
- contactul cu o sora sau cu un frate atins de guturai sau de o infectie a urechii.

Diagnostic

Stabilirea diagnosticului de otita medie consta in examinarea urechii (cu ajutorul unui otoscop) si in evaluarea simptomelor. Urechea infectata este rosie si umflata.
Daca secreta puroi, medicul poate preleva o mostra pentru a fi analizata in laborator, ceea ce permite identificarea tipului de bacterie care a provocat infectia.
Un alt examen de diagnosticare a otitei este si timpanometria, care consta in masurarea presiunii de ambele parti ale membranei timpanului.

Tratament

Tratamentul otitei medii depinde de o serie de factori, dintre care cei mai importanti sunt:
- tipul si severitatea infectiei
- frecventa episoadelor de otita
- durata unui episod de otita
- varsta copilului
- factorii de risc pentru copil
- daca infectia afecteaza auzul copilului
Majoritatea infectiilor urechii de vindeca de la sine; din acest motiv unii medici prefera sa astepte cateva zile inainte de administrarea antibioticelor. Aceasta metoda nu este indicata copiilor care sufera de alte afectiuni (palatoschisis, sindromul Down, tulburari ale sistemului imunitar) sau celor care sufera de episoade recurente de otita medie acuta.
Antibioticele sunt utilizate in tratamentul otitei medii. Pentru a reduce riscul unei recidive, se recomanda luarea intregii cantitati de antibiotice prescrisa, chiar daca simptomele acute au disparut.
Decongestionantele sunt utilizate pentru a impiedica obstructia trompei lui Eustache, iar analgezicele reduc durerea si febra. Aplicarea unor comprese caldute pe urechea afectata reduce in parte durerea cauzata de infectie.
Atunci cand timpanul este perforat, tratamentul otitei medii acute poate fi si chirurgical, constand intr-o paracenteza (perforare chirurgicala a timpanului).

[busuioc alina monica]

Fetita mea de 3 ani si 8 luni a facut otita medie acuta bilaterala pe 1 oct.,am urmat un tratament cu antibiotice intravenos cu cefort timp de 5 zile,apoi am continuat tratamentul cu zinnat suspensie orala timp de inca 5 zile.Totul a fost bine pana pe 30 oct cand ne-am trezit cu febra 39 si a fost din nou diagnosticata cu otitamedie bilaterala,am urmat iar un tratament cu antibiotice iv timp de 7 zile.totul bine si frumos pana pe 17 noembrie cand acuza din nou dureri de ureche si iar am plecat la control;diagnostic:otita medie bilaterala,tratament cu augmentin suspensie orala 5 ml la 12 ore si vibrocil 1 puff de 2 ori pe zi.vroiam sa va intreb e normal sa recidiveze de atatea ori otita asta sacaitoare?Am uitat sa specific,ca mergem la gradi!!!!!!!

---

Maine trebuie sa mergem la control la o.r.l sa vedem cum ne prezentam!Sper sa fie bine.

[busuioc alina monica]

Va rog sa-mi raspundeti si mie :e normal sa recidiveze otita de atatea ori?

[busuioc alina monica]

Multumesc pentru raspunsuri!!!!!

[SoulHealer]

Monica, scuza-ne ca nu am putut sa iti raspundem mai repede la intrebare, pentru ca printre noi nu sunt asa multi medici specialisti care sa o faca, iar noi ceilalti membri ai forumului trebuie sa ne documentam ca sa-ti putem da un sfat util.
Otita medie acuta recidivanta este de regula provocata de lipsa unei respiratii nazale corecte. Cand copilul nu respira corect se imbolnaveste des de otita. Strategia de tratament va trebui deci sa vizeze acest aspect esential. Inlaturarea polipilor de exemplu, permite o mai buna aerisire a urechii nedand voie sa se acumuleze depozite de germeni si focare inflamatoare. Corectarea deviatiei de sept daca exista, este o alta metoda salutara ce usureaza respiratia. In sfarsit, antibioterapia bine aleasa, folosind un antibiotic de electie, va completa tratamentul si va asigura succesul lui final. Discuta aceste aspecte cu un ORL-ist cu experienta si sunt convins ca suferintele micutei si nelinistea voastra se vor sfarsi.
Succes si multa sanatate!

[Arm-Med]

Buna Alina!
Nu te supara ca nu am fost asa de prompti. Acest forum este inca in dezvoltare, este la inceput si in afara de mine si SH care mai avem ceva cunostinte si ne preocupam indeaproape, mai este Uliana care ne ajuta. Dar este greu pentru o mana de oameni sa raspunda uneori instant la unele intrebari. Eu, cel putin, am fost plecat din tara in ultimele 2 saptamani si am si niste probleme personale foarte grave care m-au cam preocupat in ultima vreme si nu am mai avut timp (si, recunosc, nici dispozitia) de a mai intra pe Forum.
Dar hai sa incerc sa iti raspund, totusi, chiar daca, poate, e prea tarziu.
De trei ori, chiar daca suna mult, inca nu se poate vorbi de otita recidivanta. Abia cand numarul otitelor anuale atinge 7-8 atunci putem spune ca e o problema in acest sens.
Trebuie atunci cautata cauza otitelor recurente:

* Vegetatiile hipertrofiate.
* Un reflux gastro-esofagian.
* O alergie.
* Un deficit al factorilor imunitari ai organismului sau o carenta de fier poarta adesea responsabilitatea acestor otite.

O solutie ar fi punerea de aeratoare transtimpanice. Astfel curatata si bine aerisita, urechea medie isi va reveni, in majoritatea cazurilor.
Pentru evitarea otitelor ar fi utile cateva sfaturi:
* Alaptarea materna
* Casa sanatoasa (fara tutun)
* Luarea in considerare a unui teren familial alergic si tratarea corespunzatoare
Cresele si asezamintele colective pentru copii favorizeaza otitele.
Este bine sa insistam si pe suflatul si curatirea nasului care pot diminua considerabil riscurile afectarii urechii. Pentru cei foarte mici, spalaturile nasului cu ser fiziologic sunt recomandabile din momentul in care copilul incepe sa aiba nasul plin. Evitam astfel multe otite si recidive.

Sper sa iti fi fost de vreun oarecare folos aceste informatii.

[csm]

Stimata doamna Busuioc,

Ati postat intrebarea pe un forum - aplicatie web ce presupune in principiu discutii off-line. Raspunsul la intrebarile postate pot surveni imediat sau in 2, 3 sau mai multe zile in functie de pregatirea si timpul disponibil utilizatorilor acestui forum. Nu stiu daca este cazul sa deveniti sarcastica.

[busuioc alina monica]

Multumesc pentru raspunsuri,sunt o mama disperata cand se imbolnaveste fetita de aceea poate am exagerat cu intrebarile.Imi cer scuze pt. nepolitete!Armmdt iti doresc sa-ti rezolvi cu bine problemele!SoulHealer,felicitari pt. ca ai devenit moderator.Multa sanatate tuturor! Am fost ieri la control cu fetita si e ok,nu mai avem tratament.

[NUTICA]

Buna seara! Despre tinitus stie cineve ceva?
Am aceasta problema de 5 luni, fac tratament cu betaserc 24 mg de 4 luni si deocamdata o mica schimbare in sensul ca dupa ce reusesc sa adorm cam dupa 3 ore de stat nemiscata nu mai am acel vuiet oribil. In momentul cand ma intorc de pe o parte pe alta incepe iar.Dimineata cand ma ridic in picioare o iau de la capat cu zgomotul . De la ce sa fie oare?
Am facut control la cardiologie, fund de ochi la Orl am fost dar nu mi-a dat decat niste antiinflamatoare si antialergice pe care le-am luat zece zile , dar degeaba .De fapt cu ORL-ul am inceput apoi am luat Betaserc.Oare mai are rost sa iau , ma gandesc ca o sa am probleme cu stomacul de la ele.
Va multumesc.

[SoulHealer]

Tinitusul este un sindrom a carui etiologie este dificil de stabilit. El este rezultatul unor deficiente in circulatia cerebrala, care pot fi provocate de probleme ale vertebrelor cervicale, tensiune arteriala, probleme renale, starea vaselor sanguine cervicale, probleme neurologice, afectiuni ale tiroidei. Prin urmare un ORL-ist nu are voie sa prescrie un tratament fara sa incerce sa depsisteze cauza care produc e tinitus-ul . O audiograma si o timpanograma sunt investigatii obligatorii care trebuie efectuate. Tinitusul implica o colaborare interdisciplinara pentru a gasi adevarata cauza intre specialistul ORL-ist si oftalmolog (pentru a verifica prin examenul de fund de ochi starea vaselor sanguine cerebrale), cardiolog, neurolog, reumatolog, endocrinolog. Nu in ultima instanta, schimbarea stilului de viata este esentiala, pentru ca prin tratarea unor boli digestive, afectiuni cervicale, normalizarea tensiunii (nu trebuie sa fie nici mare nici mica), atingerea unei greutati corporale optime in functie de inaltime si varsta, circulatia cerebrala se normalizeaza si tinitusul dispare.
Multa sanatate!