Postează răspuns 
 
Evaluarea subiectului:
  • 0 voturi - 0 în medie
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Fibrilatie
21-03-2018, 06:36 PM
Mesaj: #1
Video Fibrilatie
sad
Buna seara,
Sambata 17.03.2018 ora 18.30 = stare de rau cu palpitatii, iau tratamentul de seara pentru hipertensiune/fibrilatie - nu cedeza.
Intrucat am luat Betaserc si Cavinton 3 luni nu am avut stare de ameteala.
Adorm, ma trezesc de 4 - 5 ori, acelasi efect. Dimineata iau tratamentul, nimic. La ora 09.00 incerc sa iau tensiunea:
165 / 132 - puls 116, cu aparatul meu practic EROARE!!!
Am chemat salvarea, facut EKG = fibrilatie, administrat o pastila, hai la spital.
Si aici intreb daca era normal sa cobor 4 etaje pe picioare?
La UPU, facut perfuzii cu Cordarone = scazut tensiunea la 75 / 40 - fibrilatia nu dispare.
Dupa 2 - 3 ore facut perfuzie cu NaCl, starea se mentine.
Dupa alte 6 -7 ore internat la Cardiologie, tratament = perfuzie cu Cordarone + pastile - Sortis, Eliquis, Ranitidina, Metoprolol.
Luni la ora 16.30 simt ca dispare fibrilatia, mi se spune ca tensiunea este 115 / 60.
Vine vizita, e bine. Marti ora 13.00 externat.
Tratament:
Metropolol 50mg 0-0-1
Atacand 8mg 0-0-1
Cordarone 200mg 1-0-1 pentru 7 zile (nu este cam mult?) apoi 1-0-0
Eliquis 5mg 1-0-1
Sortis 20mg 0-0-1
Astazi 21.03.2018 = Tensiune 120 / 65, puls 46
Ce parere aveti?
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
21-03-2018, 07:41 PM
Mesaj: #2
RE: Fibrilatie
In conditiile in care aveti boala de nod sinusal, metoprololul nu prea este indicat, el scazand si mai mult frecventa cardiaca. Discutati cu medicul cardiolog reconsiderarea tratamentului avand in vedere intreg dosarul medical. Trebuie luata in considerare si varianta stimulatorului cardiac, asa cum mi se pare ca v-am mai spus, dar asta numai un cardiolog specialist in cardiologie interventionala vi-o poate recomanda.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
21-03-2018, 08:27 PM
Mesaj: #3
RE: Fibrilatie
Multumesc,
Incep sa-mi pierd increderea in stiinta. Ce vad la spital ma baga in sperieti.
Totul pare ca la "Service auto", mai schimba un pivot, mai strange o piulita si poate merge.
Daca nu mai merge, ce sa-i faci, a iesit din garantie.
Nu mai sunt bani de piese pentru schimb!
In plus cu toate maririle de salarii (si cunosc salariile asistentelor!!!!) toti sunt cu ochii in portofelul bolnavului.
- Nu trebuia, multumesc dar nu trebuia.....
Iar pacientii si rudel acestuia sunt destul de needucati.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
05-08-2018, 08:39 AM (Acest mesaj a fost modificat ultima dată: 05-08-2018 09:09 AM de Dan Sandu.)
Mesaj: #4
RE: Fibrilatie
Buna ziua,
In Iunie abia am reusit sa ma programez la specialistul Cardiolog!
Datorita Bradicardiei mi-a schimbat tratamentul:
- Fara Cordarone
- Atacand 16mg 0-0-1
- Metoprolol 50mg 0-0-1
- Eliquis 5mg 1-0-1
- Sortis 20mg 0-0-1
- Betaserc 24mg 1-0-1
- Furosemid 20mg 1-0-0
- Restul = protectoare rinichi, stomac ficat
Indicatie: Sa incerc reducerea Atacandului si a Metoprololului la jumatate.
Am masurat valorile timp de 30de zile si am constatat ca tensiunea creste peste 150/80 intre 9 si 11 dimineata iar pulsul scade sub 43 dupa ora 17.00 mentinandu-se pana la culcare.
Am mutat atacandul dimineata 1-0-0, ceva s-a mai rezolvat.
Am mutat Metoprololul dimineata si l-am injumatatit.
Asa ca acum valorile sunt:
Puls = 48 la 62 iar Tensiunea intre 100 si 130 / 62 si 79
Totusi obosesc foarte rau la efort mic si evident transpir groaznic in timp ce pulsul si tensiunea cresc.
Ce parere aveti despre aceasta "evolutie" ?
Multumesc!
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
05-08-2018, 10:43 AM
Mesaj: #5
RE: Fibrilatie
Nu-mi amintesc daca ne-ati spus ce greutate aveti acum. Nici daca ati facut vreu studiu de somn pentru a vedea daca aveti apnee. E important in managementul fibrilatiei atriale. Sunteti in ritm sinusal?
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
05-08-2018, 03:46 PM (Acest mesaj a fost modificat ultima dată: 05-08-2018 03:52 PM de Dan Sandu.)
Mesaj: #6
RE: Fibrilatie
Multumesc pentru raspuns.
Am 168 Cm si 70Kg. Varsta = 64 ani. Pensionat de boala in 2015.
Nu am facut un studiu de somn, nu mi-a fost recomandat.
Totusi cu putine zile in urma am avut un holter EKG / 24ore.
Rezultatul arata ca in atasament.
Totusi mentionez ca in fiecare zi cam pe la la ora14.00 pulsul scade la 45 - 48 iar tensiunea astazi a avut valoarea de 75/38 /, dupa aparatul meu cu manseta "digital de brat".
Pozitia in repaos - culcat. Anterior, puls = 48 - tensiune = 103/62.
In orele precedente, efort moderat, ca dealtfel in fiecare zi.
A durat cam 40min. Nu am simtit o stare deosebita insa ma ingrijoreaza!
Putea fi o stare care sa treaca neobservata daca nu masuram.
Poate era normal fiind nevoie de un pic de somn?
Nu pot merge la medic cand doresc, programarea = la 6 luni.
M-ati intrebat daca sunt in ritm sinusal, nu inteleg termeul si nici nu l-am auzit rostit de vreun medic.
Ma voi lamuri dupa ce ma voi interesa pe internet ce inseamna si voi reveni.
Cu stima!


Fişier(e) ataşate Thumbnail(uri)
   
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
05-08-2018, 08:32 PM
Mesaj: #7
RE: Fibrilatie
Holterul e ok. Nu stiu de ce a durat numai 3 ore monitorizarea in loc de 24 cat dureaza de obicei. In aceste conditii investigatia este neconcludenta. Tensiunea mica poate fi si rezultatul vasodilatatiei in sezonul cald. Ar trebui totusi discutat cu medicul pentru o ajustare pentru ca s-ar putea ca efectul hipotensor sa fie prea mare avand in vedere ca luati si furosemid zilnic. Metoprololul pare sa scada si el prea mult ritmul cardiac. NU am vazut rezultatul ultimei ecografii cardiace, daca s-au identificat probleme structurale ale inimii (hipertrofie ventriculara stanga, o fractie de ejectie <40% etc.) Asta pentru ca atacandul se recomanda nu numai pentru tratamentul HTA esentiale ci si in insuficienta cardiaca.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
05-08-2018, 11:46 PM (Acest mesaj a fost modificat ultima dată: 05-08-2018 11:55 PM de Dan Sandu.)
Mesaj: #8
RE: Fibrilatie
Multumesc pentru interesul acordat.
In atasament am postat cu mare greutate rezultatul ultimei investigatii, nu-mi permite mai mult de 500 kbit iar poza mea (Jpg) are 975 kbit. Cum sa fac?
Am atasat totusi ceva dar nu cred ca se transmite! Daca se transmite, se poate vizualiza doar dand "click" pe imagine apoi o puteti mari.
Scrisoarea medicala am predat-o medicului de familie.
Si.... ar mai fi ceva.
Neurologul mi-a prescris mai bine de 9 luni "Cavinton - 10mg" = 0 - 1 - 0 datorita Carotidei obstructionate aprox.60%. De 30 de zile nu mai este prescris din initiativa medicului de familie. Poate fi important.
O seara buna!


Fişier(e) ataşate Thumbnail(uri)
   
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
06-08-2018, 02:29 PM (Acest mesaj a fost modificat ultima dată: 06-08-2018 02:37 PM de SoulHealer.)
Mesaj: #9
RE: Fibrilatie
Trebuie rezolvata problema ateroamelor carotidiene. Intr-adevar, Cavinton-ul pare a fi ineficient in acest caz. Trebuie discutata problema cu un specialist in chirurgie vasculara, in special in endarterectomie carotidiana. Obstructiile carotidiene sunt periculoase si duc la AVC de tip ischemic.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
 Mulţumiri acordate de: Dan Sandu
06-08-2018, 06:31 PM (Acest mesaj a fost modificat ultima dată: 06-08-2018 06:32 PM de Dan Sandu.)
Mesaj: #10
RE: Fibrilatie
Multumesc mult.
As fi totusi curios daca in rezultatul ecografiei ati observat ceva deosebit!
- Daca reduc Metoprololul la 1/4 din 50mg credeti ca va mai avea vreun efect?
Cu stima!
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
Postează răspuns 


Săritura forum:


Utilizator(i) care navighează în acest subiect: 1 Musafir(i)