Postează răspuns 
 
Evaluarea subiectului:
  • 11 voturi - 4 în medie
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Extrasistole
09-06-2017, 06:34 PM (Acest mesaj a fost modificat ultima dată: 11-06-2017 10:33 AM de SoulHealer.)
Mesaj: #3151
RE: Extrasistole
Extrasistolele izolate, atriale sau ventriculare nu sunt periculoase in conditiile unui cord normal clinic, fara modificari organice semnificative si prin urmare nu necesita tratament in mod normal. Difera insa gradul de perceptie si suportabilitate ale fiecaruia dintre cei care au astfel de tulburari de ritm. Greseala este ca de-obicei se incearca tratamente care sa blocheze simptomele lor, in loc sa se faca schimbari in stilul de viata care sa le impiedice pe viitor sa se mai manifeste. De regula se folosesc beta blocante pentru a le tine sub control, dar si acestea au destule efecte adverse si de multe ori chiar ele devin cauze declansatoare, deoarece provoaca bradicardie, care la randul ei este o conditie favorizanta a extrasistolelor prin activarea unor focare atriale sau ventriculare care in mod normal sunt "reduse la tacere" de pacemakerul natural al inimii.
E bine de stiut ca modul cum se comporta inima depinde de conexiunea ei stransa cu sistemul nervos autonom format din sistemul nervos simpatic si cel parasimpatic. Sistemul nervos simpatic este cel care "pune inima la lucru" cum se spune determinand cresterea frecventei cardiace, in timp ce sistemul nervos parasimpatic, prin medierea nervului vag, incearca sa reduca ritmul cardiac atunci cand este stimulat.
Inima simte foarte usor "lupta" continua dintre cele doua sisteme si este normal sa fie asa deoarece ambele au roluri esentiale un organism.
Cand unul dintre ele insa, reactioneaza mai puternic din diferite cauze, inima raspunde corespunzator, prin cresterea sau scaderea frecventei cardiace si prin extrasistole. Cei care inteleg acest mecanism, vor deveni treptat mai putin anxiosi, ceea ce este o conditie esentiala pentru dobandirea unui echilibru neurovegetativ aproape perfect. Cata vreme investigatiile si analizele demonstreaza ca nu sunt elemente care sa ingrijoreze, trebuie sa acceptam ideea ca extrasistolele fac parte din viata noastra, nu ne pun viata in pericol si ca e suficient sa facem acele schimbari in stilul de viata pe care nu le-am facut inca, sa controlam anxietatea si sa scapam de stres pentru a le face sa dispara.
Sigur, sunt si cazuri cand sunt extrem de numeroase si ne afecteaza clar calitatea vietii. O fosta colega de serviciu, care avea circa 20000 de extrasistole ventriculare pe zi, multe dintre ele sistematizate, a facut o ablatie la nivelul tractului de ejectie antero-lateral al ventriculului drept care le-a eliminat cu desavarsire si a putut reveni la o viata normala. Un studiu electrofiziologic se impune in astfel de cazuri, ducand la descoperirea cailor aberante de conducere si ablatarea focarelor ectopice care le declanseaza.
Solutii sunt deci si in cazurile mai dificile, cand extrasistolele sunt numeroase si/sau nu raspund prea bine la tratamentele clasice, care evident ca nu inlatura cauzele, ci doar reduc sensibilitatea cardiaca la stimuli.
Nu discutam aici despre alte tulburari de ritm, mult mai serioase ( cum sunt tahicardiile paroxistice supraventriculare) care necesita cu totul alte abordari terapeutice.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
 Mulţumiri acordate de: cineva , ursamajor , julie v , CristianG
09-06-2017, 08:13 PM
Mesaj: #3152
RE: Extrasistole
Salutare azi am luat rezultatul holterului si iată rezultatul : 692 extrasistole ventriculare, 3 cuplete ,4 evenimente ventriculare bigeminate,toate bune si frumoase dar mia apărut 1 Run.Si sa vedeți qt maxim 414 ms la 71 bpm
QT minim 312 la 103 bpm
Problema mea e aici QTc maxim a fost 688 ms la 202 bpm,
Pana acum nu mia apărut acest Qtc așa mare e ok la frecventa asta ca nu ma pricep ,stiu ca este o problema mare sindromul de qt lung ,sunt deja foarte speriată , prieteni care va pricepeți ma lămuriți si pe mine mulțumesc
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
09-06-2017, 08:23 PM
Mesaj: #3153
RE: Extrasistole
Multumesc mult pentru explicatii, Soulhealer.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
09-06-2017, 09:32 PM (Acest mesaj a fost modificat ultima dată: 09-06-2017 09:33 PM de SoulHealer.)
Mesaj: #3154
RE: Extrasistole
(09-06-2017 08:13 PM)mirelutza79 a scris:  ...............
Problema mea e aici QTc maxim a fost 688 ms la 202 bpm,
Pana acum nu mia apărut acest Qtc așa mare ...........

E cu siguranta o greseala. La 202 bpm tot ciclul (RR') are 297ms, deci QTc nu are cum sa fie 688ms! Poate ca ai avut la un moment dat un QTc maxim de 688 ms cand frecventa cardiaca era mult mai redusa. In mod normal, acest lucru se poate verifica si identifica pe inregistrare la ora precisa cand s-a produs.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
10-06-2017, 09:59 PM
Mesaj: #3155
RE: Extrasistole
Buna ziua. Sunt nou inscrisa pe forum. Am reusit sa citesc primele 100 de pagini...aproape si cam ultimele 50 deocamdata.M-a ajutat psihic.Stiu acum sigur ca nu o sa mor asa usor din asta.laughinglaughing Povestea mea pe scurt: am 47 de ani,am mai ramas cu 45 de kg...din cauza ca mi-e frica pur si simplu sa mananc pt ca in aceasta perioada cam fac esv cam dupa tot ce as manca. De pe la 25 de ani cred am observat ca imi sarea inima,asa simteam eu, cateodata...o data pe an ,apoi de doua ori ,apoi mai des la cateva luni si apoi lunar si pe la 40 de ani am facut o criza de tahicardie cu extrasistole am ajuns la centrul de salvare Iasi si am primit un distonocalm cu care m am simtit excelent si de aceea atunci cand s-a repetat am luat distonocalm iar vreo doi ani as zice ca am facut chiar tratament cu el la sfatul unei doctorite prietene ,ca sa pot manca pt ca slabisem mult mult, nici nu stiu cat...poate mai aveam vreo 43 din 48 cat aveam in mod normal la inaltime de 1,56m. M am oprit din acest tratament si am primit recomandarea sa iau Con Cor 5mg dim si 5 mg seara de la medicul cardiolog care mi a descoperit si un mic prolaps doar pe o parte a unei valve ,ceea ce l-a facut invizibil pt toti medicii care imi facusera eco pana atunci si ziceau ca nu am prolaps...eu stiam ca as avea de la o doctorita care ma ascultase intamplator si a zis ca se aud bataile ca si cum ar fi un prolaps.Am nascut prin cezariana la 25 de ani fara sa iau antibiotic ca preventie.Am ajuns sa ma simt bine cu doar2,5 mg con cor pt ca oricum cantitate recomandata de medic era prea prea mare siimi scadea pulsul tare de tot.Dar inperioadele dificile cum e acum maresc la 5mg dimibeata si eventual 2,5 mg seara ,dar culmea ca tot nu pit manca normal ,desi au fost si perioade bune cu doar2,5mg. Problema mea este aceasta ca mi e frica sa mananc.Dupa ce am ajuns acum vreo 7 ani la 43 kg, am reusit sa ajung inapoi la 48 folosind distonocalm vreo doi ani continuu si apoi con cor si ocazional distonocalm cand vroiam sa mananc si eu mai bine, dar dupa cum stiti nu mai este pe piata ultimul.Imi calma foarte bine sistemul neurovegetativ o cura de cateva zile si apoi intram intr-o peroada de acalmie foarte buna. Ultimii 2 ani a fost tare bine aproape ca era normal, insa din ianuarie 2017 usor usor s-a inrautatit situatia ajungand in ultima luna mai ales sa pot manca doar banane,seminte de canepa si alte fructe blenduite. Imi numar caloriile si reusesc greu sa mananc peste 1000 .Si eu as avea nevoie de1500 calorii sa pun inapoi ceva kg. Am in casa tot felul de remedii,suplimente tincturi si tot ce vreti dar stim deja ca nu este o regula cum sa calmam esv-urile.In ultimele luni am facut si un soi de tahicardii care porneau cred de la o esv si apoi crestea pulsul treptat dar nu cred ca mai mult de 120-130. Iau con cor si se calmeaza treptat deci zic eu ca nu e tahicardie paroxistica...sper Eu cred ca fac putine esv pe zi dar mai mult in reprize de crize cand pot sa fac in o ora ,doua ,eu stiu 100 sau mai mult.Am zis ca-i pe scurt dar m am intins. Cum sa fac sa mananc,asta as vrea de la voi ceva sfaturi ,ce sa mai iau ca oricum iau chestii pt digestie cand una cand alta....Va multumesc.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
10-06-2017, 10:55 PM (Acest mesaj a fost modificat ultima dată: 10-06-2017 10:56 PM de SoulHealer.)
Mesaj: #3156
RE: Extrasistole
Nu ai amintit in postarea ta despre analizele si investigatiile imagistice pe care le-ai facut! Mi-e greu sa cred ca te-ai multumit sa iei distonocalm si nu ai cautat o posibila cauza, un dezechilibru hormonal sau mineral o problema gastrointestinala. Din ce ai spus se contureaza un posibil sindrom Roemheld, sau gastro-cardiac, dar avand in vedere teama de a manca pentru a nu declansa tulburarile de ritm, este fara indoiala vorba si de o anxietate considerabila, care trebuia tratata cu prioritate. Prin urmare, ai de discutat cu un endocrinolog si apoi, cu un gastroenterolog, mai ales daca ai probleme de deglutie, daca te balonezi usor, daca flatulenta intestinala este considerabila. Problemele din sfera gastro (gastrite, reflux, balonari postprandiale produse de aerofagie sau dispepsii) au un puternic impact asupra inimii fie direct, prin presiuni exercitate la nivel diafragmatic asupra cordului, fie mediate de nervul vag si el destul de sensibil la procese inflamatoare sau de compresie in lungul sau traseu prin zona sistemului respirator, cardio vascular si digestiv.
Nu in ultimul rand si separat, trebuie sa discuti problema anxietatii cu un psihiatru sau un psihoterapeut pentru ca trebuie tinuta sub control. Daca nu reusim sa ne invingem temerile, nu vom reusi sa iesim din cercul vicios in care ne zbatem.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
16-06-2017, 12:32 PM
Mesaj: #3157
RE: Extrasistole
Pentru Soulhealer: In urma unui holter de 24h la ora 16:37 am avut maxim qt 424 si maxim qtc 537... 0,12% extrasistole ventriculare, fara episoade de fibrilatie atriala, fara pauze mai mari de 2,5 secunde. Este ingrijorator acel qtc ? Medicul mi-a spus ca rezultatul e bun si el considera extrasistolele mele beningne, acest medic mi-a facut si ecodoppler si mi-a pus diagnosticul de cord sanatos.
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
16-06-2017, 09:29 PM
Mesaj: #3158
RE: Extrasistole
Sincer, nu vad de ce nu il crezi pe medic? happy
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
16-06-2017, 09:52 PM
Mesaj: #3159
RE: Extrasistole
Mulțumesc, m-am gândit ca poate nu a vazut și a trecut cu vederea . Sper sa fie asa
Găseşte toate mesajele acestui utilizator
Citaţi acest mesaj într-un răspuns
Postează răspuns 


Săritura forum:


Utilizator(i) care navighează în acest subiect: 5 Musafir(i)