Durere dupa 8 luni de la extractie, nici o pista!

[cristian8800]

Buna seara! Am in acest 36 de ani. In urma cu 3 ani incepe aceasta poveste, ce incepe sa semene cu un vis urat sau chiar mai mult. Am investit timp, bani si mai ales nervi intr.un dinte pe care in cele din urma l.am pierdut, dar continua sa ma bantuie de 'dincolo'.

- Octombrie 2017: un medic dentist care pana atunci imi facuse impresie foarte buna, ia decizia (ce mai tarziu s.a dovedit inutila si neinspirata) de a scoate nervul molarului 2-5 (stanga sus), pe motiv ca, caria pentru care m.am dus era prea avansata si intra in camera pulpara. Alti medici ce au vazut ulterior radiografia au spus ca nu se impunea scoaterea nervului. Peste o saptamana s.a grabit sa si astupe canalul.
- Noiembrie-Decembrie 2017: incep primele dureri, variabile, la radacina, iar medicul o scalda, ca inventez eu probleme, ca ma iau dupa internet, ca sa am rabdare. Renunt la medicul in cauza, caut alti specialisti.
- Anul 2018: ajung de 2 ori la un endodont, care descopera ca molarul meu avea un canal de 23,5 mm lungime, din care fusesera obturati doar 18 mm! Goleste si restul radacinii de nerv, folosing martori chimici pentru a fi sigur ca a trecut prin tot dintele. Dupa scurt timp repeta operatiunea, pentru ca inca simteam dureri acolo. In final, dam amandoi din umeri. Se pare ca s.a intervenit de prea multe ori pe dinte si a ramas traumatizat, singura explicatie pentru care un dinte devitalizat doare.
- incep parca sa ma obisnuiesc cu durerile care variau oricum, se acutizau uneori, mai ales cand fumam mai mult. Incep chiar sa uit de povestea cu dintele. Ma mut in Germania in iunie 2019 si toate interventiile de mai jos au loc aici.
- Toamna 2019: Revin durerile. Si sunt aproape constante. Radiografie - infectie la radacina. Antibiotic - nici un rezultat. 2 solutii - rezectie apicala sau extractie. Ambele acoperite de asigurare.
- Decembrie 2019: aleg rezectia (desfacere gingie, taiere radacina, curatare tesut infectat. Rata normala de succes - 75%). Renunt la fumat inca dinainte de operatie. La inceput pare ca se normalizeaza treaba, dar in nici 2 luni reaparar durerile. Radiografie - infectia reaparuta, ba chiar pare ca vrea sa se intinda si spre radacinile dintilor vitalizati.
- Februarie 2020: extractie. Curatare rest tesut afectat, asigurat 200% ca nu va mai aparea infectia, totul va fi okay, si ca peste 3 luni pot sa incep sa ma gandesc la implant. Durerile se atenueaza, dar nu complet.
- Iunie 2020: fac radiografii in 2 locuri diferite. Rana curata, osul vindecat, nici urma de infectie, sinusul curat, dintii adiacenti impecabili. La mine continua din cand in cand durerea surda. Pe cat a fost posibil dupa extractie am evitat sa mananc pe partea stanga daca existau riscuri sa intre fragmente in spatiul liber. Nici n.am mai fumat.
- Saptamana curenta: durere surda permanenta, senzatie de amorteala continua a obrazului in dreptul fostei radacini. Deranjant ca un purgatoriu. Fac o radiografie, si ca sa fie siguri, un CT. 2 doctori cu experienta analizeaza CT-ul timp indelungat. Din nou, osul curat, zero infectie, dantura in regula. Imi spun ca n.au rost s.o deschida sa mai curete o data, pentru ca nu e nimic de curatat. Innebunesc. Vorbim de medicamente neurologice, s.ar putea ca nervii care ajung acolo unde era dintele sa interpreteze prost situatia de la fatza locului si transmit semnale false catre creier. Desigur, e doar o teorie. Si nu pot sa le iau in acest moment, deoarece medicamentele neurologice vin cu efecte adverse serioase (ameteli). Iar eu in perioada curenta conduc 1000 km/saptamana. Nu e o solutie. Nu acum.

Mai mult decat durerea, e teama ca e totusi o infectie care s.ar putea extinde si sa.mi pierd jumate din dinti. Sau din fatza. Deja nu mai stiu ce sa cred.

Teorii:

1.Atypical Odontalgia / Phantom Tooth Pain (treaba cu neurologicul). Medicamentele au multe efecte adverse si nu e garantat succesul.

2.Prea multa anestezie si prea multa cotrobaire in zona timp in astia 3 ani. Trauma iremediabila in zona. Implicit amorteala.

3.Infectie/alte probleme care pentru un motiv sau altul nu se vad nici la radiografie, nici la CT. Sau vin de prea departe ca sa fie descoperite asa. Daca cu primele doua variante pot trai oarecum impacat, gandul ca s.ar putea sa fie a 3.a imi provoaca mai multe anxietate decat durerea insasi.

Ca sa sumarizez ce se intampla acum: durere in os, similara cu cea de cand aveam si dintele si infectia, amorteala in obraz tot in dreptul radacinii. Durerile se estompeaza la stimuli: daca consum bauturi, alimente dispar aproape complet. La palpare/presiune cu degetul, la fel, nu mai simt nimic.

Va rog, idei, scenarii, experiente proprii. Orice m.ar putea ajuta sa.mi fac o idee despre ce se intampla acolo.

Multumesc!

[peterp]

Fa-ti un cont aici si daca ai, pune niste radiografii, sunt niste medici ce isi pot da mai competent cu parerea https://www.dentistry-forums.com/forums/...-forum.17/

[SoulHealer]

Infectia recurenta poate fi scoasa din discutie facand cateva analize simple, hemoleucograma, VSH, CRP. Mai mult ca sigur cauza este de natura neurologica. Ar trebui si un consult ORL, in cazul in care simti ca durerea se propaga spre urechea stanga. Sensibilitatea neurologica locala poate fi legata si de deficite de vitamine din grupul B (in special B12) si poate ar trebui sa faci cateva analize legate de nivelul lor seric. Legat de temerea ta privind tratamentul neuro, el va urmari o remielinizare mai degraba si prin urmare nu va afecta capacitatea de a conduce. Oricum, un caz pe care il vom urmari cu interes, pentru ca este neobisnuit. Se va rezolva, sunt convins, daca vei mai avea putina rabdare si vei gasi un neurolog bun. Sugestia lui peterp este buna, pentru ca sunt convins ca s-au confruntat si altii cu probleme similare. In astfel de situatii primul drum ar trebui sa fie la endodont, pentru ca stomatologii sunt tentati la rezolvari radicale si iata, ai devenit victima fara voie intr-un caz ce se anunta simplu.

P.S. Pana se rezolva problema fa o proteza provizorie Kemeny, din dentaplast. Ea va proteja zona edentata de leziuni gingivale cand manaci pe partea stanga.

[ICA2022]

Buna ziua,

A-ți găsit o rezolvare in aceasta problema?

Și eu mă confrunt cu ceva asemănător, la mine a început anul trecut în noiembrie, in urma montări unui aparat ortodontic. Problema este la 1.5 premolar dreapta sus. Am făcut 2 tratamente de canal microscopice la un interval de 6 luni de zile fara vreun rezultat. In momentul de fata am o durere constanta și sâcâitoare in dreptul acelui dinte la radacina, o stare de amorțeală și stare de arsura in gingie. Am cerut părerea mai multor endodonti și toti mi-au zis că dintele arată bine radiologic și că nu este de scos și că nu își explica ce poate fi Am făcut inclusiv CT. Mă doare pe parte din spate când bat in el. Mi s-a mai spus că nu pot garanta dacă l-aș scoate că nu o sa mai am stările astea.

Daca s-a mai confruntat altcineva cu astfel de dureri mă poate ajuta/ îndruma către un alt specialist. Mie teama sa nu fie ceva mai grav.

Mulțumesc frumos!

(06-09-2020 09:30 PM)cristian8800 a scris:  Buna seara! Am in acest 36 de ani. In urma cu 3 ani incepe aceasta poveste, ce incepe sa semene cu un vis urat sau chiar mai mult. Am investit timp, bani si mai ales nervi intr.un dinte pe care in cele din urma l.am pierdut, dar continua sa ma bantuie de 'dincolo'.

- Octombrie 2017: un medic dentist care pana atunci imi facuse impresie foarte buna, ia decizia (ce mai tarziu s.a dovedit inutila si neinspirata) de a scoate nervul molarului 2-5 (stanga sus), pe motiv ca, caria pentru care m.am dus era prea avansata si intra in camera pulpara. Alti medici ce au vazut ulterior radiografia au spus ca nu se impunea scoaterea nervului. Peste o saptamana s.a grabit sa si astupe canalul.
- Noiembrie-Decembrie 2017: incep primele dureri, variabile, la radacina, iar medicul o scalda, ca inventez eu probleme, ca ma iau dupa internet, ca sa am rabdare. Renunt la medicul in cauza, caut alti specialisti.
- Anul 2018: ajung de 2 ori la un endodont, care descopera ca molarul meu avea un canal de 23,5 mm lungime, din care fusesera obturati doar 18 mm! Goleste si restul radacinii de nerv, folosing martori chimici pentru a fi sigur ca a trecut prin tot dintele. Dupa scurt timp repeta operatiunea, pentru ca inca simteam dureri acolo. In final, dam amandoi din umeri. Se pare ca s.a intervenit de prea multe ori pe dinte si a ramas traumatizat, singura explicatie pentru care un dinte devitalizat doare.
- incep parca sa ma obisnuiesc cu durerile care variau oricum, se acutizau uneori, mai ales cand fumam mai mult. Incep chiar sa uit de povestea cu dintele. Ma mut in Germania in iunie 2019 si toate interventiile de mai jos au loc aici.
- Toamna 2019: Revin durerile. Si sunt aproape constante. Radiografie - infectie la radacina. Antibiotic - nici un rezultat. 2 solutii - rezectie apicala sau extractie. Ambele acoperite de asigurare.
- Decembrie 2019: aleg rezectia (desfacere gingie, taiere radacina, curatare tesut infectat. Rata normala de succes - 75%). Renunt la fumat inca dinainte de operatie. La inceput pare ca se normalizeaza treaba, dar in nici 2 luni reaparar durerile. Radiografie - infectia reaparuta, ba chiar pare ca vrea sa se intinda si spre radacinile dintilor vitalizati.
- Februarie 2020: extractie. Curatare rest tesut afectat, asigurat 200% ca nu va mai aparea infectia, totul va fi okay, si ca peste 3 luni pot sa incep sa ma gandesc la implant. Durerile se atenueaza, dar nu complet.
- Iunie 2020: fac radiografii in 2 locuri diferite. Rana curata, osul vindecat, nici urma de infectie, sinusul curat, dintii adiacenti impecabili. La mine continua din cand in cand durerea surda. Pe cat a fost posibil dupa extractie am evitat sa mananc pe partea stanga daca existau riscuri sa intre fragmente in spatiul liber. Nici n.am mai fumat.
- Saptamana curenta: durere surda permanenta, senzatie de amorteala continua a obrazului in dreptul fostei radacini. Deranjant ca un purgatoriu. Fac o radiografie, si ca sa fie siguri, un CT. 2 doctori cu experienta analizeaza CT-ul timp indelungat. Din nou, osul curat, zero infectie, dantura in regula. Imi spun ca n.au rost s.o deschida sa mai curete o data, pentru ca nu e nimic de curatat. Innebunesc. Vorbim de medicamente neurologice, s.ar putea ca nervii care ajung acolo unde era dintele sa interpreteze prost situatia de la fatza locului si transmit semnale false catre creier. Desigur, e doar o teorie. Si nu pot sa le iau in acest moment, deoarece medicamentele neurologice vin cu efecte adverse serioase (ameteli). Iar eu in perioada curenta conduc 1000 km/saptamana. Nu e o solutie. Nu acum.

Mai mult decat durerea, e teama ca e totusi o infectie care s.ar putea extinde si sa.mi pierd jumate din dinti. Sau din fatza. Deja nu mai stiu ce sa cred.

Teorii:

1.Atypical Odontalgia / Phantom Tooth Pain (treaba cu neurologicul). Medicamentele au multe efecte adverse si nu e garantat succesul.

2.Prea multa anestezie si prea multa cotrobaire in zona timp in astia 3 ani. Trauma iremediabila in zona. Implicit amorteala.

3.Infectie/alte probleme care pentru un motiv sau altul nu se vad nici la radiografie, nici la CT. Sau vin de prea departe ca sa fie descoperite asa. Daca cu primele doua variante pot trai oarecum impacat, gandul ca s.ar putea sa fie a 3.a imi provoaca mai multe anxietate decat durerea insasi.

Ca sa sumarizez ce se intampla acum: durere in os, similara cu cea de cand aveam si dintele si infectia, amorteala in obraz tot in dreptul radacinii. Durerile se estompeaza la stimuli: daca consum bauturi, alimente dispar aproape complet. La palpare/presiune cu degetul, la fel, nu mai simt nimic.

Va rog, idei, scenarii, experiente proprii. Orice m.ar putea ajuta sa.mi fac o idee despre ce se intampla acolo.

Multumesc!